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大三阳的临床意义

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月10日

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大三阳是指:乙肝三系(乙肝五项)检测发现:乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性 乙肝表面抗体(Anti—HBs)阴性 乙肝e抗原 (HBeAg) 阳性 乙肝e抗体 (Anti—HBe)阴性 乙肝核心杭体 (Anti—HBc) 阳性俗称大三阳

    大三阳的临床意义:大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。其原因是自身免疫功能低下,没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此,大三阳传染性强,需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友,要求定期做检查防止因乙肝病毒大量复制释放的毒素导致相关的病发症,例如:转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排毒功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。

    治疗原则:选择个性化治疗方案以抗病毒为主、提高患者自身的抗病毒能力是治疗的关键。

    大三阳的治疗动态:过去学者们将希望寄托在中药和西药的领域中,希望从临床实践中筛选出特效药去消灭乙肝病毒,结果失败了。发现大部分的患者吃药未能使乙肝转阴,相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担,给原本有病的肝脏“雪上加霜”,不利于肝功能的恢复(曾一度出现过临床大夫不敢给患者用药,告诉就诊者说不需要治疗,其实不是不需要治疗而是没有吃的特效药提供),随着医学的发展人类研发出了“干扰素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病毒不复制,缺点是一旦停药后体内的抗病毒物质不足又会“反跳”。

    学者们在历经多种治疗方案失败后,总结到一个教训:患者自身的免疫功能得不到提高,尽管用药能使病毒指标下降或转阴但停药后病毒又开始复制出现“反跳”。只有提高患者自身的免疫力才是治疗乙肝的关键。可喜的是上述的发现使人类对乙肝的治疗有了新的认识并遂步达成共识;认为只要体内有病毒就有不同程度的传染不能让就医者等待有了症状才治疗,就诊者也不会错过早期治疗的良机。

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