20110323

轻、中度CHB患者有时单纯服中药即可获效，抗病毒、保肝治疗效果差的也可以配合中药以提高有效率。

疏补兼施

慢性乙型肝炎思者，中医辨证多有肝气郁结，久病之人多有脾虚。脾主运化，脾虑运化失常，形成水湿停滞。

治疗肝郁用柴胡、郁金、帜壳、青皮等；治疗脾虚用白术、六神曲、葛根、陈皮，兼湿滞者用云获荟、意蔽仁、车前于等。

升降相宜

中医学认为，脾气主升，肝气疏泄。临床常见乏力、腹泻便搪、食少n中乏味、舌边齿痕，多为脾之运化失常、清气不升的患者。

临证治疗常用柴朗、升麻、葛根、白术升脾气；用否附、木香、金钱草、青皮等硫肝利舶。具体到每个患者用药宜升还是宜降，是以升为主，还是以降为主，要依患者的临床表现、体征、辅助检查情况辨证论治。

辨分阴阳

慢性肝病要区分阴证及阳证。就黄疸证来说：分阳黄、阴黄，黄也鲜明或黄里透红，脉弦数、舌质红苔贫者多属阳黄；孤黄色晦暗，黄中兼灰黑备，脉弦滑或弦细者多为明黄。

脾阳虚用黄茂、白术、绞股蓝、六神曲，州虚湿滞塌苍术、留香、半夏、白扁豆，肾阳虚水湿泛滥则用真武汤加葫芦、意孩仁、冬瓜皮；肝肾阴虚则用生地、麦冬、黄精、五味子治疗。（责任编辑：杰瑞）