20110323

度过耐受期的慢性乙型肝炎患者，有明显的肝功能损害，而HBVDNA水平则有下降趋势，这一阶段施以抗病毒治疗是最佳时机，它可加速体内HBV的清除，也遏制了HBVDNA的整合，可以达到临床治愈、预防肝细胞癌的双重目的。

保肝治疗

ALT轻度升高者可以口服药物为主，如强肝口服液、肌苷片、维生素C片等，也可适当配合联苯双酯

软肝散结、抗纤维化

在保肝治疗减轻肝脏炎症的同时，可以适当选用防止和减轻肝脏纤维化的药物，尤其是重度CHB患者经保肝治疗ALT下降后可再抗纤维化治疗。

常用的口服药物有大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等；常用的静脉滴注药物有丹参注射液、川穹嗪注射液、血活素等，促肝细胞生长素。

免疫调节剂的应用

抗乙肝转移因子(奥肝肽)每次2mg，上臂三角肌皮下注射，每日1次，20日后改为隔日1次。胸腺因子D10mg，足三里穴注射，隔日1次。也可应用胸腺肽，每次20~100mg肌肉注射，必要时可静脉滴注，隔日1次。

或用抗乙肝免疫核糖核酸+聚肌胞，抗乙肝免疫核糖核酸2mg肌肉注射，隔日1次，聚肌胞4mg肌肉注射，隔日1次。应用免疫调节剂时，要根据肝功能的具体情况，掌握好用药时机，才可提高临床疗效。（责任编辑：杰瑞）