乙肝患者就全世界来看我国感染乙肝病毒的患者确实占有很大的比例。但是对我们个人而言,大多数人也只是听过名字而已,至于具体的乙肝的治疗还是不清楚的,你们乙肝具体怎么治疗更好呢?我们来看一下专家的看法。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的一种世界性疾病。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。怎样治疗乙肝呢?下面我们来介绍下。
治疗乙肝方法1.限烟和忌酒 因为酒精不但直接损害肝脏,会使病情加重,而且会影响抗病毒药物的治疗效果。而尼古丁同样对人体有巨大的损害。
治疗乙肝方法2.休息、营养要适度 由于过分的休息和营养可导致营养过剩,引发脂肪肝和其他相关疾病,而无所事事可加重心理压力,导致神经衰弱。因此,当肝功能正常时,便可正常学习和生活。
治疗乙肝方法3.黄疸加深要警惕 乙肝病人一旦出现黄疸,就说明肝脏有明显炎症,甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显,黄疸就会越深。因此当乙肝病人出现深度黄疸时,应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型乙肝的可能性。
治疗乙肝方法4.切忌多用药和滥用药 对于无症状的慢性乙肝病人一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药,吃了药就有安全感,其实不然,大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全,往往还会引起药物性乙肝或其他相关的药物不良反应。用药一定要在医生的指导下进行。
以上为治疗乙肝的方法。重型乙肝越早接受治疗效果越好;中期治疗效果较差,治愈好转率仅为50%左右;到了晚期,则失去了抢救治疗的机会,其病死率高达90%左右。因此,患者应该及早治疗乙肝。
治疗前充分沟通,选择合适的治疗方案
目前规范的乙肝抗病毒治疗有两种方案,干扰素治疗与核苷类似物治疗。但并不是说随便选哪种都可以,关键是要合适。要综合疾病进展、患者的年龄、婚育要求等因素,全盘考虑。所以治疗前医患间一定要充分沟通,包括对疗效的期望、治疗对工作生活可能造成的影响、不同治疗方案的特点等等。
临床上我们经常碰到这样的情况,“医生我服用拉米夫定两年了,现在想要小孩儿,听说这个药怀孕期间不能服用的,但又不能停药,我该怎么办呀?”,这是非常典型的一个问题,其主要问题是确定治疗方案之初,没周全考虑才造成了这样的困惑。通常抗病毒治疗期间不能怀孕,否则会面临致畸的风险,而核苷类似物抑制病毒的能力虽说很强,但这类药物有一个很大的缺点就是需要长期服药,不能随意停药,因此,如果乙肝患者年龄比较轻,有生育要求,不推荐采用这类药物进行抗病毒治疗。2007年最新修改的美国乙肝防治指南也明确指出,对于那些不能达到持久缓解的患者尤其是年龄低于30岁有生育要求的年轻患者,应该首选疗程比较固定的干扰素治疗,这样在治疗后,即便不能达到最佳的疗效,只要达到一个稳定的状态,停药后患者还是可以怀孕生子的。
医患配合,争取更好的疗效
临床上我们不乏看到急功近利,追求短期病毒下降,转氨酶正常,从而陷入用药误区,盲目尝试降酶药、保肝药,不仅可能掩盖真实的病情,甚至会错失最佳的治疗时机,因为肝炎活动,转氨酶上升期是抗病毒治疗的最佳时机。
另外一种误区就是患者往往会满足于一时的疗效或短期的好转,过于乐观,或者急于回到工作和学习当中,未能遵从医嘱按要求坚持完成治疗,而过早的结束治疗,从而造成治疗的前功尽弃,给后续的治疗造成更大的困难。
还有一种情况就是盲目悲观,短期治疗未见效果,就认为治疗无效,从而放弃治疗,甚至有些患者在即将出现e抗原血清学转换(一种持久控制的状态)之时,由于操之过急而丧失了控制病情的机会。殊不知,乙肝的治疗需要一个过程,干扰素的治疗时间需要1年左右,而核苷类似物需要治疗的时间更长,目前还没有一个确切的时间。相反,如果患者严格遵从医嘱,医生密切观察病情变化,必要时监测一些具有预后判断意义的指标如e抗原定量和s抗原定量,通过医患间良好配合,才能把治疗的疗效提高到最高,使患者最大可能的从中受益。
科学治疗,积极生活,战胜疾病有希望
医学的发展也不断地推动乙肝防治的向前发展,新型药物推陈出新,新型核苷类似物的出现使这类药物抑制病毒的能力不断提高,耐药变异也有所减少,但这类药物仍然需要长期用药,仍然需要加强随访,以防病毒变异的发生。
另外就是生物技术高速发展也给乙肝的治疗带来了更高的飞跃,也为患者带来福音,干扰素本是人体产生的具有免疫调节和抗病毒双重作用的细胞因子,基因技术的出现使干扰素的人工生产成为可能,使很多患者从中受益,达到了病情的持久缓解,避开了病毒变异的风险。近年来聚乙二醇化技术的应用更是大大提高了干扰素的疗效,通过聚乙二醇干扰素的治疗临床上获得表面抗原血清学转换(一种接近临床治愈的状态)的患者也在不断增多。这也使我们看到,随着医疗技术的提高,只要医患间充分配合,科学的进行治疗,战胜乙肝是有希望的。
总之,在乙肝的治疗中,只有医患间有了充分的沟通才能确立合适的治疗方案,才能建立合理的治疗期望值,才能提高患者对治疗的满意度,也只有通过医患间的良好配合才能提高疗效,才能保证疗效的最大化。
乙肝的治疗 重在配合,不管运用多么先进的技术或药物,如果患者不配合都是于事无补的,所以作为一名患者,保持一颗积极上进的心态是很重要的。
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