乙肝患者巧做准妈妈
林炳亮中山大学附属第三医院感染科副教授
乙肝,给怀孕带来的问题
乙型肝炎对妊娠的影响,国外有报道认为,乙肝时妊娠除早产率较高外,无其他影响;婴儿的存活率取决于分娩时胎儿的成熟程度,与母亲病情直接关系较小。国内有报道提示,如果妊娠期间出现肝炎的活动,可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果,妊娠晚期更易出现。乙型肝炎病毒本身并不会引起畸胎,也不引起先天性疾病,乙型肝炎病毒对妊娠的影响主要还是母婴传播。
由于妊娠本身会加重肝脏的负担,所以乙肝患者决定怀孕前,必须检测乙型肝炎病毒dna和肝功能。
一般而言,急性乙型肝炎患者不宜怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说,非活动性乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常、“小三阳”、乙肝病毒dna量低者),怀孕期间极少出现肝炎的活动,对胎儿的影响极微,母婴传播率低。非服药情况下,肝功能正常,即使病毒量(测乙肝病毒dna定量)高者,妊娠期间也很少出现肝炎的活动,但母婴传播率高,在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施,有可能阻断母婴传播。但是,对于肝炎活动期的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言,她们必须在控制好肝炎活动的情况下,才能怀孕,以免肝脏负担进一步加重,甚至出现肝功能衰竭而危及生命。
相关阅读