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酒精性肝病

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酒精性肝病可以自愈吗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月26日

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ald),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细胞的变性和坏死。

酒精性肝病可以自愈吗

酒精性脂肪肝患者基本上没有症状或只有轻度不适。但有些酒精性脂肪肝患者也可以出现全身倦怠、易疲劳、食欲不振、腹部涨满、恶心呕吐、上腹疼痛等症状。少数酒精性脂肪肝患者可有低热、腹泻和尿色加深等症。酒精性脂肪肝患者营养情况大多良好,可有肥胖。多数酒精性脂肪肝患者有肝脏肿大,右上腹常伴有压痛。黄疸少见或仅轻度,但偶尔也有很深的情形。可有轻度转氨酶增高。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。

酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。

酒精性肝病的治疗

戒酒、补充多种维生素如维生b、c、k等。供给足够的热量、蛋白质。肾上腺皮质激素对重症酒精性肝炎有改善急性期及脑症状作用。

酒精肝的治疗原则是:

①戒酒,加强营养;

②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗;

③药物治疗。近20年来,几种药物被用于治疗酒精肝和肝硬化,他们均作用于酒精肝病理生理学的几个关键步骤。


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