酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢，可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。

酒精性脂肪肝简称(酒精肝)，是因长期的过度饮酒致使肝脏中的乙醇(酒精)和乙醛含量大幅升高，最后使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死的一种酒精性肝病。包括酒精肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等。粗略统计：我国患酒精性肝病者至少200万以上，至少40%-90%死于肝硬化的2。6万人与饮酒有关，所以不容忽视。正确认识酒精引起的肝损害，及时诊断和科学防治具有重要的意义。

一、酒精肝的症状隐匿，早期不易发现

酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。专家提醒：虽然酒精肝发病隐蔽，但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。

酒精肝主要症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还可有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

专家：酒精肝就要从早期的蛛丝马迹着手，积极防治，当导致肝硬化等病理的出现时，不管是治疗的难度还是效果和对健康的危害都是很大，有不可预测的风险。

二、酒精肝的诊断及容易混淆的疾病

1.诊断 完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考，实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT中有1～2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查，如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象，则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。

2.需要鉴别诊断的疾病

以下疾病与酒精肝症状相似，需要与以下疾病想鉴别诊断。

(1)糖尿病性脂肪肝(2)高脂血症性脂肪肝(3)肥胖性脂肪肝(4)肝炎后脂肪肝(5)妊娠急性脂肪肝

三、酒精肝的危害大、并发症多不可忽视

很多就诊者对酒精肝认识不够，不但存在诸多误区，而且连基本的危害，以及如何防治也不清楚。酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良)，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素：

1.上消化道出血：酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

2.腹水与感染：酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，因此导致恶性循环。容易出现电解质紊乱或者危及整个循环系统导致死亡。

3.肝性脑病(肝昏迷)：酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

4.电解质紊乱、酸碱平衡失调：乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒，是导致死亡的重要原因。