乙型肝炎是世界上最为常见的传染性肝病，全球有3.5亿慢性乙肝病毒携带者，在我国该病毒携带者占总人口数的8%-10%(约1.4亿人)。乙肝病毒感染有聚集的现象，因此乙肝传染的预防非常重要。

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　　乙肝是由乙肝病毒引起，乙肝患者的血液及体液均具有传染性，包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液。密切生活接触传播。经常在一起吃饭、生活，就有可能被感染，因此家中成员都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其他盥洗用品要分开。当口腔发生糜烂、溃疡或消化道粘膜有炎症或破损，如胃及十二指肠溃疡，食用被乙肝病毒污染的食品后，乙肝病毒可能进入血液循环发生感染。因此，当多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用;或采用分食制，每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。

　　●防止传染的措施为：

　　1.接种乙肝疫苗:对乙肝表面抗原(HBsAg)，特别是乙肝表面抗原(HBsAg)及E抗原(HBeAb)双阳性母亲的新生儿，应使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG，≥100IU/ml，肌注)一针联合乙肝疫苗三针免疫接种.HBIG应在出生后12小时内与第一针乙肝疫苗同时注射，但注射部位要分开，严禁将HBIG与乙肝疫苗放在同一注射器内注射.阳性的孕妇当孩子出生后24小时内接种乙肝疫苗特别重要。

　　2. 遵守性道德，洁身自爱，不搞性乱

　　3. 不与他人共用剃须刀，牙刷等

　　4. 不接触未经严格检验的血液或血制品

　　5. 注射时坚持“一人一针一管一用一消毒”;不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗

　　●新生儿防止传染的措施：

　　1.产前产后全程干预阻断母婴传播

　　妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女，而且感染率很高、可达30%至90%，尤其是两对半“大三阳”的女性，如不加以预防，其子女感染率可达90%以上。我国每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗，但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%，而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上，这是目前最好的免疫保护措施。具体方法如下：孕妇产前(孕期28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU，每4周一次直至临产，至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU，2周时再肌内注射1次，满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg，此后2月龄及7月龄重复接种共3次(即1、2、7程序)。

　　2.孕妇分娩后的喂奶问题

　　对于两对半“大三阳”孕妇应谨慎哺乳，不能直接用嘴喂食或亲吻，因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿有一定的传染性;对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施。

　　●　注射乙肝疫苗后还用预防乙肝吗?

　　注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此，在完成全程注射前，抗体未产生或滴度比较低时，仍有感染乙肝的可能。在这段时间里，人们仍须注意采取其他预防措施。

　　我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的首位，采取以切断传播途径为主的综合防治措施，做好易感人群的保护，以最大限度地减少疾病发生，摘掉“乙肝大国”的帽子。

（编辑：韩枫）

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