乙肝被称之为“中国第一病”。中国有9300万左右乙肝病毒携带者，在临床上，相当多的乙肝病毒携带者及其家属对乙肝治疗存在不科学的“过高预期”。他们求医看病，主要是为了规避升学、就业及婚姻等歧视。

　　乙肝病毒很难被彻底根除，而乙肝病毒的持续复制又是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首，所以慢性乙肝抗病毒治疗的目标是长期地抑制乙肝病毒的复制。因此乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。

　　流行病学研究结果提示：乙肝病毒体内长期存在和肝癌的发生有一定的关系。我国普通人群肝癌发生率是万分之一左右，乙肝病毒携带者患肝癌的概率是正常人的6.73倍。

　　选择合适的抗病毒治疗期

　　对于慢性乙肝患者来说，接受抗病毒治疗是阻止乙肝发展的有效手段。只有清除或抑制乙肝病毒，才能防止慢性乙肝的发作。治疗乙肝的主要目的是稳定病情，防止乙肝向肝硬化与肝癌发展。乙肝病情发展的过程可以大致划分为四个阶段，医生选择不同的阶段合理使用抗病毒药物，对于乙肝病情的控制十分重要。

　　第一阶段称为“病毒携带期”，也称“免疫耐受期”。由于绝大多数的乙肝患者属于母婴垂直传播，因此这一阶段往往是乙肝患者的幼年时期。在这个阶段，患者的免疫功能没有健全，此阶段肝功能正常，但是病毒复制处于高水平。

　　第二阶段是“病毒清除期”也称“免疫清除期”。在此阶段，人体的免疫功能开始同病毒“作斗争”，但是并不能将病毒完全清除掉，所以这时期是乙肝病人的“多事之秋”。在这个阶段，患者由于工作疲劳、使用药物和重复病毒传染，病情很容易反复，有的甚至发展成重型肝炎。此时若病毒复制处于高水平，易发展成肝硬化。

　　第三阶段称作“病毒残留期”，也称“免疫控制期”。乙肝病毒复制处于低水平，肝功能可基本正常。

　　第四阶段是“病毒再活跃期”，也称“免疫逃避期”。顾名思义就是乙肝病毒再次在体内活跃发展的时期。

　　何时使用抗病毒药物，并非这四个阶段都需要使用抗病毒药物，只有在病毒复制活跃的“病毒清除期”和“病毒再活跃期”抗病毒治疗才能达到比较好的治疗效果。

　　合理使用抗病毒药物

　　自1999年首个针对乙肝病毒的抗病毒药拉米夫定上市以来，乙肝抗病毒治疗已经走过了10年的发展历程。临床常用的抗乙肝病毒药物包括干扰素和核苷类似物两大类。从抑制病毒机制来看，干扰素类是通过激活人体免疫系统来达到抑制病毒的作用，核苷类似物则直接抑制乙肝病毒的复制，两者的治疗目的都在于最大限度地抑制病毒复制，从而控制乙肝病程的进展。

　　治疗态度决定生活质量

　　目前，全世界范围内还没有一种药物能短时间内彻底根治慢性乙型肝炎。一些药厂和医疗机构推出一些所谓“根治乙肝”的药物，夸大药物疗效，迎合慢性乙肝患者求愈心切的心理。倘若患者不断尝试这些药物，不仅经济上有一定损失，还有可能因此失去阻止病情向肝硬化发展及降低原发性肝癌发生的良好治疗时机。慢性乙型肝炎的治疗是长期的、复杂的。只要病人树立信心，接受科学的、规范的长期治疗，使病情稳定、胜任正常的生活和工作、阻止病情向肝硬化发展、降低肝癌发生率的目标是完全可以达到的。

（编辑：韩枫）

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