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酒精性肝纤维化临床表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月06日

酒精性肝纤维化与一般酒精性肝病一样症状无特异性。医院酒精性肝纤维化按症状及体征出现多少的顺序依次如下:乏力82.25,腹胀66.7%,肝区痛47%厌食42.2%,四肢麻木31%,记忆力减退22%,腹泻及性功能减退各为11%。肝肿大60%,肝掌33%,蜘蛛痣29%,而脾肿大很少,只占13%。

酒精性肝纤维化临床表现

实验室检查也无特异性,但GGT增高较为显著。本组依次GGT、三酰甘油(TG)增高为60%及58%,T BiL增高49%,AST增高占42.2%,ALT增高36%,D BiL增高占33%,ALP增高28.85%,而凝血酶原活动度下降仅占22%。

Iturriaga.H报告(1993)GGT和AST是好的酒精性肝损伤的测定指标,如GGT>110U,能正确预报80%的无症状的酒精性肝损伤。在酒精性肝病中GGY最具特征性表现,在酒精性肝炎、自豪放肝组GGT增高显著,戒酒后迅速下降至正常或接近正常,再酗酒又上升,而ALT不增高或增高不显著。

检测肝纤维化的实验室指标种类较多,如层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)测定等,每项改变仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质(ECM)的合成与降解。因肝纤维化发生的机制十分复杂。

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