乙肝表面抗原阳性后不一定都发展为肝癌，急性感染乙肝病毒可能会发展为慢性乙肝，有的患者会发展为肝硬化等。对于乙肝症状阳性，部分乙肝患者会发展为肝功能衰竭。肝硬化、肝功能衰竭的病人中有一部分可能需要去做肝移植。这是需要患者及早发现和治疗的。

乙肝表面抗原阳性后不一定都发展为肝癌，这个和患者的种族、家族，以及病毒的基因型等多种因素有关系，有的人可能一辈子都仅仅是个病毒携带者。据统计，成人急性乙肝有5%-10%会发展为慢性，婴儿期会有95%会发展为慢性，慢性乙肝患者中，5年内有12%-25%会发展为肝硬化，而肝硬化患者5年内有6%-15%会发展为肝癌。所以说，并不是每一个慢性乙肝患者都会发展为肝癌的。

乙肝表面抗原阳性后不一定都发展为肝癌，慢性乙肝，如果肝功能有问题，如转氨酶升高，就需要治疗。尤其是e抗原阳性，即俗称的“大三阳”的病人，体内乙肝病毒DNA含量比较高，病毒复制比较强，是需要治疗的。如果e抗原阴性，即“小三阳”，肝功能不正常的话，应检查乙肝病毒DNA，还要注意他有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能某些项目却正常，这个时候是否需要治疗，得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒DNA含量比较高，还是需要治疗的。而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。

乙肝表面抗原阳性后不一定都发展为肝癌，对于服药治疗的慢性乙肝患者，一定要有正规医生指导用药，不能说想停就停，想吃就吃。有一些病人，他是一过性的转氨酶升高，通过我们给他使用一些保肝降酶药，他的转氨酶又降回到正常，这个时候可以停药。有部分病人是可以马上停药的，而部分病人是要维持一段时间之后再停药的，停药之后也要嘱咐病人，定时复查肝功能和乙肝病毒DNA含量，根据这些检查指标，再由医生来决定患者需不需要继续治疗。如果停药后肝功能又不正常了，那就需要抗病毒治疗了。

急性乙肝90%以上都可治愈，而慢性乙肝的治愈率就相对较小了。在临床上，慢性乙肝有一个治愈的标准，比如说肝功能不正常的、乙肝病毒量很高的，经过治疗后肝功能恢复正常、乙肝病毒停止复制，这就可以说是临床治愈了。这个时候，可能大三阳仍旧还是大三阳，小三阳也还是小三阳，但他肝功能正常，免疫耐受，这就是临床治愈。

乙肝表面抗原阳性后不一定都发展为肝癌，乙肝症状分为很多，慢性乙肝不是那么容易传染的。临床上的夫妻容易进行乙肝传染，由一方传染给另一方的比较少见。和慢性乙肝密切接触的人群我们称之为“高危人群”，最好是打乙肝疫苗预防，有足够的抗体就不会被传染。

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