[文章摘要] 根据2010年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》，一般人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据此推算，我国现有慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万人。未经治疗的慢性乙肝患者中约25%死于与乙肝病毒有关的肝病恶化。由此可见，慢性乙肝抗病毒治疗观念的推广和应用尤为重要，越来越多的乙肝患者表达了想减少肝硬化肝癌和尽量避免终身服药的两大切身需求。

 　　治疗乙肝哪个医院更好 根据2010年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》，一般人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据此推算，我国现有慢性乙型肝炎病毒感染者约9300万人。未经治疗的慢性乙肝患者中约25%死于与乙肝病毒有关的肝病恶化。由此可见，慢性乙肝抗病毒治疗观念的推广和应用尤为重要，越来越多的乙肝患者表达了想减少肝硬化肝癌和尽量避免终身服药的两大切身需求。

　　乙肝抗病毒治疗三项健康指南

　　乙肝患者至少要坚持二年或二年半的口服抗病毒治疗才有可能科学停药

　　乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBVDNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要“长治”才能“久安”。

　　针对核苷（酸）类似物疗程，《中国乙肝防治指南》建议：大三阳乙肝患者治疗1年后，如果HBVDNA水平转阴，肝功能正常而且实现了血清学转换，则需要再巩固治疗12个月；小三阳乙肝患者治疗1年后，如果HBVDNA水平转阴而且肝功正常，则需要再巩固治疗18个月。总之，乙肝患者至少要坚持二年或二年半的口服抗病毒治疗才有可能科学停药。

　　每三个月监测一次HBVDNA水平、肝功能、乙肝五项

　　无论是乙肝携带者还是乙肝患者都需要定期监测和随访，它承担着三大功能，不容忽视。第一，定期监测可以判断疾病的进展。乙肝携带者可依此决定是否需要抗病毒，而正在服药的肝炎患者则可了解到疾病的进展，以防出现肝硬化、肝癌。第二，通过监测可以尽早发现药物的副作用，及时进行干预防止出现医疗事故。除了常规检查外，乙肝患者还要根据某类药物的特点增加监测项目，例如CK水平、肌酐等。第三，监测结果还是检验疗效的“试金石”。如果效果不佳，医生可以根据病人的状况及时调整治疗方案。

　　因此，患者需要积极配合医生，做好定期监测和随访，每三个月监测一次HBVDNA水平、肝功能、乙肝五项等。

　　根据24周检测结果进行优化治疗预防耐药发生

　　国内外多项临床试验证实，在口服抗病毒过程中，半年（24周）是关键时间点。此时，根据检测结果，可以进行优化治疗预防耐药发生。在治疗开始半年（24周）时监测病毒水平，如果患者的HBVDNA小于10的3次方，说明疗效非常理想，可以继续单药治疗。

　　如果治疗半年后，患者的HBVDNA水平虽然下降了，但是仍大于10的3次方，预示疗效不是很理想，远期可能发生耐药，需要调整治疗方案。现在全球越来越多的医生建议，在保持原来单药治疗的基础上，加用一种没有交叉耐药位点的药物进行联合治疗，例如拉米夫定联合阿德福韦（替比夫定或恩替卡韦的处理方式也类似）。联合治疗不仅可以提高乙肝病毒的抑制率，而且能减少耐药的发生，提高病人的治疗疗效。乙肝患者无需过分担心耐药问题，目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生。

　　专家指出：乙肝的抗病毒治疗较为复杂，但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验，对于不同病程病情的患者均有不同的治疗方法。如果大家想了解更多肝病知识的话，可以咨询我们的在线专家，相信专家会耐心的为大家解答。