肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性病变。其治疗除积极服药、运动及心理治疗、戒除烟酒、低盐饮食之外，在家庭护理中，科学的饮食观念也非常重要，尤其要掌握“适度”的原则。

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　　蛋白质并非多多益善肝硬化直接影响肝脏的新陈代谢。给肝硬化患者以适当多一点蛋白质饮食，可保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。应供给患者高蛋白饮食，每天每千克体重以2克左右为佳，要保证生理价值较高的瘦肉、鱼、乳制品、禽蛋。

　　但必须注意，如果肝功能明显减退或出现肝昏迷先兆，则须严格控制蛋白质摄入，以防病情进一步恶化。即使是在肝功能未失代偿期，也不要过分进食蛋白质，以防肝脏负担过重而加重病情。

　　白糖并非护肝药因经历过经济困难时期，有的老年人形成“白糖是护肝药”的观念。其实，白糖属于碳水化合物，供给足够的碳水化合物可减少蛋白质消耗，减轻肝脏负担，促进肝细胞再生。然而，时代变了，对现代人来说，盲目进食白糖或其他淀粉类食物，会使热量过剩，促进脂肪肝形成，对肝功能的康复并无益处，反而会带来不良影响。

　　蔬菜供给适当多一些多种维生素直接参与肝脏的代谢。B族维生素对促进消化、增加食欲、保护肝脏和防治脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，并有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶的作用。脂溶性维生素A、D、E、K对肝脏均有不同程度的保护作用。所以，患者要经常多吃一些动物肝脏、禽蛋、新鲜蔬菜和水果，以保证各种维生素的供应，满足机体需要。

　　形成良好的饮食习惯肝硬化腹水患者一般都有不同程度的消化道症状，如腹胀、食欲不振、消化不良等。所以，食物宜细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳，少量多餐，禁忌煎炸食品及易胀气食物。

　　另外，患者常伴食道静脉曲张，食道静脉管壁十分薄弱，极易受伤;同时，患者凝血机制也较差。所以除了不吃含粗纤维多的食物外，进食务必细嚼慢咽，以防食道静脉破裂大出血。

　　活动期除肝硬化指标异常外，同时伴黄疸指数升高、转氨酶升高等肝功指标异常，标志肝硬化进行性发展。易造成病情恶化甚至死亡。

　　静止期除肝硬化指标异常，不伴有黄疸指数、转氨酶升高等肝细胞继续坏死征象。肝脏病变处于相对静止，肝硬化无明显进行性加重现象。

　　早期肝硬化肝硬化代偿期，无腹水或仅有一过性腹水。

　　中期肝硬化肝硬化失代偿期，白蛋白低于30克，腹水不能自己消失，门静脉宽度>1.5厘米，脾脏厚度>5厘米者。

　　晚期肝硬化难治性腹水，肝脏萎缩，肝性脑病史，或有两次及以上消化道出血史。

　　代偿期指肝功能处于代偿状态，肝功能损伤较轻，症状表现不明显，一般有乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀等，无腹水、呕血等症。不做有关检查不易发现，且易与慢性活动性肝炎相混淆。

　　失代偿期肝功能失去代偿能力，出现较重的肝功能损害和多器官脏器损害，如出现腹水、肝病面容、肝脾肿大、牙龈出血等。

　　肝昏迷又称肝性脑病，是肝硬化最严重的并发症之一，也可由急性重症肝炎或亚急性重症肝炎引起。原因为肝脏解毒功能衰竭，有毒物质直接进入体循环、进入脑，引起中枢神经系统功能紊乱，导致肝性脑病，若救治不及极易死亡。

　　肝硬化脾肿大肝硬化时门静脉高压症所致充血性脾肿大，同时由单核巨噬细胞清除的抗原在肝脏摄取减少、在脾脏中摄取增多，脾脏单核巨噬细胞增生引起脾脏肿大。

（编辑：韩枫）

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